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BB也要眼检？新父母这几点要注意
来源:转载 眼健康管家微信公众平台（微信号：yanguanjia001） | 作者:proace0a6 | 发布时间: 2017-02-09 | 2932 次浏览 | 分享到:


对于李先生一家来说，一对可爱动人的双胞胎宝宝降临，原本是一件喜悦的事，但两个月后，不幸的事竟发生在其中一个宝宝身上—她漂亮的眼睛被诊断为视网膜完全脱落！

原来，在出生之后两个宝宝经过初次检查并无大碍，医生叮嘱一个月后应到医院再次复查，可是夫妇俩忘了带宝宝去复查，结果这一隐藏的疾病就夺取了其中一个宝宝的视力！




新生儿的视力筛查，不可掉以轻心

这对双胞胎宝宝的爸妈一开始一定想不通，小孩的眼睛看上去好好的，里面怎么就出了问题呢！

广东省妇幼保健院眼科主任黄学林指出，小孩眼睛出现病变的早期父母用肉眼是无法发现的，等到发现小孩子眼睛泛白光时已经瞎了，这种情况近几年屡见不鲜，典型的疾病就是视网膜病变，早产的宝宝出生胎龄小、体重低，胎儿脸小，且视网膜发育不成熟，加上遗传、缺氧、酸中毒等等因素的影响，发生视网膜病变的可能性更高；对于足月的小孩家长也不能掉以轻心，因为家族性渗出性的玻璃体视网膜病往往发生在足月的小孩身上。

“家长看到孩子的眼球转动很灵活，表面看上去水灵灵就以为没有问题，实际上不是这样的，”黄学林主任表示，“最近接触过一个病例，发现有个小孩出生仅四五天，眼睛的病变已经非常严重了；其实足月儿在怀孕过程中因视网膜发育不良也容易出现问题。如果没有及时发现，拖到晚期就很难救治了，命运稍好些的宝宝也只仅仅有光感或仅看得见路，一辈子都无法像正常人一样生活和学习。”



这些眼部检查项目，爸妈们要关注
根据2015年12月31日国家卫计委颁布的《指南》规定新生儿出生后需要做眼疾筛查，但此项筛查没有纳入基本公共卫生服务，因而不是免费的，但为了保证孩子能有一双明亮健康的眼睛，家长可带小孩到有新生儿眼病筛查的医院，在宝宝出生后4天内需做首次眼疾筛查，此后视首次筛查结果，按医生吩咐于满月、42天、3个月、6个月、12个月龄的时候进行必要的复查。黄学林主任提到了以下要点，爸妈们可要记住了！

产前按医生嘱咐做三维或四维的B超：主要看眼球有无大小的异常，排查泪囊囊肿等异常状况，细致的眼部结构在这一阶段还观察不了。

足月的宝宝都建议在出生后四天内进行眼的前段到后段的检查：排查包括上睑下垂及角膜白斑、先天性青光眼和白内障、家族性视网膜病变、Coats病等致盲性疾病；早产儿首次眼疾筛查时间不宜超过4周，以后还需定期复查至视网膜血管发育成熟为止。

出生一周内多数新生儿能睁开眼，如不能睁眼者需要检查是否有上睑下垂；如果同时有眼屎多则可能是有先天性泪囊炎了。

一两个月后小孩子开始看东西了，需检查：眼睛能不能追光，这一项虽然简单，却是衡量视力的一个重要标准，如果两个月了宝宝的眼睛还不能追光，就要考虑是否眼部存在疾病。

半岁进行屈光筛查：排查高度近视、散光、远视、屈光参差（即两只眼睛度数不一样，度数大的这只眼睛将来的视力可能会非常差）、眼球震颤（即眼睛摆动不停）等。

由此可见，不同年龄的宝宝重点筛查的眼部隐患不一样，按卫计委的指南，早产儿出生后4到6周要做眼部检查，但黄学林建议在宝宝出生后4周就要做第一次检查，因为有一些特殊的病例到第6周就已经非常严重了，如急进性后部型早产儿视网膜病变，发病的时间可以从第3周开始，到第4周就已经是必须要手术的时候了，到第6周治疗效果很不理想，可能导致失明！

早产儿视网膜病变发病率在广东省平均为8.5%，这部分患儿其中就有10%是急进性的，把眼检的时间点提前就是为了把这部分疾病控制住。除此之外，在眼部无特殊症状的情况下，应根据医生的要求每隔两周复查一次。

专家提示

随着二胎政策放开，很多高龄产妇有了第二个宝宝，但由于年龄因素，此类人群的小孩患先天性眼病的危险性会升高很多，应引起足够的重视，眼疾筛查是早期发现那些致盲性眼病的关键。早期发现，才能早期治疗，才能挽救视力，避免失明。